Содержание статьи

Фомина София Максимовна
Консультант по химической зависимостиОбщая информация о влечении к медикаментам
Сильнодействующими называются лекарства, которые должны назначаться, использоваться, дозироваться и храниться с осторожностью. Занесены они в список Б, что означает отпуск из аптек только после рецепту врача. Этот перечень представлен растительным сырьем и медикаментами с алкалоидами и их солями, снотворными, жаропонижающими, обезболивающими, анестезирующими и сердечными средствами, сульфаниламидами и т. д.
Наркогенным действием особенно обладают психотропы. Люди принимают их не для лечения того или иного заболевания, а ради побочных эффектов. Среди самых ярких проявлений — полное расслабление, истома, удовольствие, искрящееся настроение, эйфория, красочные иллюзорные образы.
Наркоманы, употребляющие опиаты, также дополнительно принимают психотропы. В дозах, превышающих медикаментозные, они нужны им для максимального усиления наркотического действия.
Какие сильнодействующие препараты вызывают зависимость?
Не все лекарства из списка Б являются аптечными наркотиками. Многие запрещены для свободной продажи, так как даже при незначительном превышении дозы возможен летальный исход. Но немало тех, что приводят к непреодолимому влечению всего за 1 месяц курсового приема, даже менее. Все они воздействуют на структуры центральной нервной системы. Человек становится зависим от таких сильнодействующих препаратов:
- снотворных барбитала, барбитала натрия, нитразепама, фенобарбитала;
- антихолинергетика бенактизина;
- утеротоников эргометрина, эрготала;
- адреномиметика эфедрина;
- психостимулятора мезокарба;
- антидепрессанта цефедрина;
- противоэпилептических тригексифенидила, прегабалина;
- седативных бенактизина, диазепама, клоназепама, мепробамата, хлордиазепоксида, медазепама;
- наркотических анальгетиков — морфина, промедола;
- миорелаксанта баклофена;
- средств для наркоза — тиопентала натрия, хлороформа, этилхлорида.
Конечно, зависимым можно стать не только от представителей этого списка, например, от сосудосуживающих капель. Но именно из-за «увлечения» психотропами обычно теряют здоровье и гибнут люди.
Группа повышенного риска
Согласно наблюдениям наркологов, зависимое поведение — частое психическое расстройство. У 1 из 10 людей есть предрасположенность к привыканию к препаратам. Таких пациентов специалисты сразу включают в группу повышенного риска, им не выписывают сильнодействующих лекарственных средств или не назначают их длительными курсами. Какими факторами может быть спровоцирована медикаментозная зависимость:
- психическими расстройствами — депрессией, повышенной тревожностью, фобией, маниакально-депрессивным психозом;
- тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов, особенно сопровождаемыми сильными болями;
- имеющимися другими аддикциями — алкогольной, игровой, никотиновой, наркотической;
- неудовлетворенностью своей жизнью, низкой самооценкой, неуверенностью в себе, излишним самоконтролем;
- хроническим стрессом из-за семейных и/или рабочих проблем, плохого материального положения, тяжелого заболевания у близкого;
- особенностями психологического склада — эмоциональной нестабильностью, повышенной чувствительностью, острым переживанием даже рядовых конфликтов.
Фактором риска являются также одиночество, психическое истощение, усталость, психотравмирующее событие.
Почему возникает болезненное влечение к сильнодействующим препаратам?
Как и в случае с наркотиками, скорость появления зависимости определяет вид фармакологического средства. Для привыкания к седативным медикаментам требуется несколько месяцев регулярного приема. Тогда как влечение к наркотическим анальгетикам, мощным транквилизаторам формируется за 2-3 недели. Сложный процесс протекает на уровне головного мозга в центрах, которые отвечают за желание испытывать удовольствие, регулярно принимая лекарства.
Существуют разные механизмы развития аптечной наркомании, нередко они сочетаются. Каждый является причиной повышения толерантности, вынужденного увеличения дозы для получения прежнего удовольствия. Так замыкается порочный круг.
Адаптируются рецепторы
Активный компонент психотропа в организме связывается с определенными рецептами. В нервную систему поступают сгенерированные импульсы, что обеспечивает нужную терапевтическую реакцию. Чем дольше прием капсул, драже, таблеток, тем менее восприимчивы рецепторы, их становится меньше на клеточных поверхностях.
Изменяется метаболизм
За трансформацию любого активного компонента отвечает печень. Вырабатываются ферменты для его расщепления с последующим выведением из организма. Когда курс длительный, метаболизм медикамента более активен. Он быстро преобразуется и эвакуируется, так и не реализовав своих лечебных свойств.
Перестают правильно действовать нейрохимические системы
Компоненты лекарств нередко стимулируют или, напротив, затормаживают выработку нейротрансмиттеров. Благодаря этим биологически активным веществам нервные клетки обмениваются сигналами. Если человек принимает психотропные средства в высоких дозах или излишне долго, возникает нейрохимический дисбаланс. Одних нейромедиаторов производится с избытком, других ЦНС остро не хватает. Не только возникает патологическое пристрастие, одновременно снижается эффективность лечения, возникают неблагоприятные побочные симптомы.
Активизируются компенсаторные механизмы
В организме есть ряд механизмов, которые обеспечивают его самовосстановление. В этом процессе участвуют многие системы жизнедеятельности, включая центральную нервную, иммунную. Основная цель включения компенсаторных механизмов — восстановить нормальное физиологическое состояние. Пытаясь защититься от разрушительного действия сильнодействующего средства, организм постепенно снижает восприимчивость к нему.
Приедем в течении одного часа
У нас оборудованные специализированные авто, которые дают нам скорость и преимущества

Как предотвратить формирование медикаментозной зависимости
Проведенное масштабное анкетирование показало, что люди трудоспособного и пожилого возраста недостаточно осведомлены о свойствах принимаемых ими препаратов. Немногие знали о противопоказаниях, побочных эффектах, совместимости, опасности передозировки. Лишь единицам была интересна информация о том, как действует активное вещество, как преобразуется в организме. А ведь для предотвращения зависимости от сильнодействующего медикамента часто достаточно внимательно прочесть приложенную к упаковке инструкцию.
Что может сделать пациент?
Несмотря на ужесточение контроля за отпуском средств из списка Б, некоторые заведующие аптек разрешают отпускать их без рецепта. Неразумно покупать такие препараты для самолечения. Чтобы избежать привыкания к препаратам, нужно соблюдать следующие правила:
- Придерживаться назначенного врачом режима дозирования. Нельзя принимать больше таблеток, когда кажется, что терапевтический эффект стал слабее. В таких ситуациях необходима консультация профильного специалиста.
- Не менять схемы приема. Если нужно использовать таблетки или капсулы по 1 дважды в день с перерывом, то вместе их принимать нельзя. Доза удвоится, что повлечет за собой негативные последствия. Среди них не только развитие болезненного влечения, но и выраженных побочных реакций.
При появлении нехарактерных для безопасной терапии эффектов со стороны ЦНС, нужно сразу остановить прием, связаться с курирующим врачом. Им будут скорректированы дозы или выписан аналог без наркогенного эффекта.
Большинство посетителей аптек просят фармацевта порекомендовать лекарство от беспокоящих симптомов. Специалист не имеет на это право, даже если речь идет о классических анальгетиках. Полученное им образование не позволят диагностировать болезнь по симптомам, назначать лечение.
Что могут сделать государственные органы?
Регулярно сопоставляются статистические данные Росстата о спросе на определенное лекарство с распространенностью патологий, при которых оно назначается. Если роста заболеваемости нет, а аптечные продажи неуклонно увеличиваются, то препарат тщательно изучается. При обнаружении способности вызывать медикаментозную зависимость он сразу включается в список Б. Фармацевты и провизоры отпускают психотроп только по рецепту, ведут его предметно-количественный учет.
Государством создана служба, сотрудники которой занимаются фармаконадзором. Ими контролируется эффективность с безопасностью препаратов, своевременно выявляются, оцениваются, предотвращаются нежелательные последствия их применения.
Основной целью фармаконадзора является лекарственная безопасность населения, снижение рисков нанесения вреда психическому и физическому здоровью.
Значимость врачебного контроля

Заинтересованность специалиста в здоровье пациента играет важную роль в предотвращении зависимости. Рецепты на сильнодействующие медикаменты выписывают психиатры, психотерапевты, онкологи, ревматологи, неврологи, травматологи-ортопеды.
К сожалению, неконтролируемое влечение развивается не только из-за неадекватного или ошибочного применения лекарственных средств. Многое зависит от личных качеств специалиста. Он не должен быть излишне безапелляционен в высказываниях и чрезмерно самоуверен. Из-за просчетов в тактике терапии, например, слишком длительном курсе, привыкание может возникнуть даже не у предрасположенного изначально пациента.
При расчете оптимальных доз опытный врач всегда ориентируется на вид и тяжесть болезни, характер и интенсивность симптомов, возраст, сопутствующие проблемы со здоровьем. Если он видит склонность к зависимому поведению, то назначает минимально возможные дозы (исключение — онкология). Также обязателен контроль дозировки по результатам лабораторного исследования крови. После улучшения состояния больного доктор заменяет сильнодействующее средство безопасным аналогом.
Заключение
В связи с обстановкой в мире и слишком интенсивным современным образом жизни в последние годы стремительно растет патологическое увлечение лекарствами-психотропами. Бесконтрольное использование не с медицинскими целями грозит обострением хронических и развитием других серьезных болезней. Одновременно истощаются ресурсы нервной системы, психоэмоциональное состояние становится нестабильным.
Часто зависимые не могут осознать, что использование лекарств приняло болезненную форму. Необходима своевременная помощь родственников и заинтересованных в их судьбе людей. У наркологов нашего медицинского центра в арсенале много эффективных методов фармакотерапии, групповой и индивидуальной психотерапии, реабилитационных программ.
Борьба с зависимостью в нашей клинике ведется по всем направлениям. Детоксикация и медикаментозное восстановление помогают избавиться от ее физического звена, психотерапевтическая поддержка — от психического. После завершения терапии пациент возвращается к активной, счастливой жизни.
Не откладывайте помощь!
Запишитесь на консультацию
Наш специалист перезвонит вам в ближайшее время и ответит на все интересующие вопросы
