Перевозка пациентов в критическом состоянии на большие расстояния: что нужно знать

В таких ситуациях стоит использовать оборудованный транспорт от учреждения с опытной бригадой медиков. Клиника доктора Юшкова оказывает платную услугу службы перевозки больных под наблюдением врачей. Узнать о ценах можно у дежурного специалиста по круглосуточному номеру 8 (928) 039-08-20.

Что такое медицинский трансфер

Медицинский трансфер — безопасная перевозка пациентов в тяжёлом состоянии, инвалидов или людей с ограниченными возможностями здоровья. Некоторые не могут сами добраться до больницы для лечения или реабилитации.

Услуга включает транспортировку по городу или стране, перевозку из дома или клиники, сопровождение бригадой врачей. В некоторых ситуациях организовывается перелёт санитарной авиацией. Самолёт или вертолёт прилетают в удалённые населённые пункты в условиях плохой транспортной доступности или при экстренной ситуации, когда нужна экстренная перевозка. В них есть оборудование для мониторинга состояния пациента и оказания помощи.

Бывают ли нетранспортабельные люди

В медицинской практике существуют ситуации, когда транспортировка пациента невозможна по причине непосредственной угрозы его жизни. В таких случаях говорят о нетранспортабельности больного. К состояниям, препятствующим перевозке, относятся:

• нестабильная гемодинамика (тяжёлые нарушения сердечного ритма);
• острая дыхательная недостаточность, требующая искусственной вентиляции лёгких с высокими параметрами респираторной поддержки;
• активное, не купирующееся консервативными методами кровотечение, требующее экстренного хирургического вмешательства;
• высокий риск боли или дискомфорта при перемещении (травмы позвоночника, тяжёлые ожоги);
• декомпенсированная черепно-мозговая травма с признаками дислокации головного мозга.

В случае терминальных стадий заболеваний транспортировка может быть признана нецелесообразной с этической точки зрения. Нетранспортабельность может быть относительной или абсолютной. Относительно нетранспортабельными считаются те, чья перевозка возможна, но сопряжена с риском для здоровья и требует особой осторожности.

Ситуации, когда транспортировка противопоказана

Помимо состояний, при которых пациент признаётся нетранспортабельным, существуют и другие противопоказания к перевозке. Например, если человек или его законный представитель не дали информированного согласия. Решение принимается с учётом мнения пациента.

При высокой вероятности ухудшения состояния перемещать человека нельзя. Врач должен оценить все факторы риска, чтобы потенциальная угроза здоровью не превышала пользу от доставки в медучреждение. К запретам относятся: агонические состояния, судороги, клиническая смерть, массивная кровопотеря, обширные травмы, тяжёлые расстройства психики, другие проявления, которые могут усугубить течение заболевания. Если у человека случился острый инфаркт миокарда — в первые часы после приступа транспортировка допустима только после стабилизации состояния больного и проведения реанимационных мероприятий.

Перевозка невозможна без создания адекватных условий, соответствующих тяжести состояния больного. Это касается как оснащения санитарного транспорта необходимым медицинским оборудованием, так и квалификации сопровождающей бригады.

Требования к реанимобилю

Машина скорой помощи — палата интенсивной терапии на колёсах. В ней есть оборудование для перевозки и поддержания стабильного состояния пациентов в тяжёлом состоянии.

Автомобиль должен быть оснащён:

• аппаратом искусственной вентиляции лёгких;
• дефибриллятором;
• электрокардиографом;
• инфузионными насосами;
• монитором пациента
• другим оборудованием, необходимым для контроля жизненно важных функций и оказания экстренной помощи.

Вся аппаратура должна быть закреплена специальными креплениями, чтобы исключить её смещение во время движения. Внутри реанимобиля предусмотрены места для медицинской бригады, расположенные таким образом, чтобы врачи имели постоянный доступ к пациенту, могли контролировать его состояние. Важнейшее требование к реанимобилю — обеспечить полную безопасность человека во время транспортировки.

Требования к сопровождающей бригаде

Когда пациента транспортируют, за его состоянием следит команда врачей и фельдшеров. Обязательно присутствует анестезиолог-реаниматолог, специалисты профиля, соответствующего основному заболеванию пациента. Врачам и фельдшерам нужно иметь опыт работы в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Члены бригады должны в совершенстве владеть семи методами сердечно-лёгочной реанимации, уметь оказывать неотложную медицинскую помощь, работать со всем оборудованием. Врачам важно сохранять спокойствие и принимать решения в экстремальных ситуациях, которые могут возникнуть во время транспортировки.

Какие проблемы могут возникнуть при транспортировке пациентов на большие расстояния

Во время долгой поездки больные погружают сон. Человеку легче перенести дорогу, минимизировав дискомфорт. Медики следят за показателями артериального давления, частотой сердечных сокращений, частотой дыхательных движений, температурой тела. При возникновении осложнений и ухудшении состояния медицинская бригада реагирует, стабилизируя пациента..

Как составляется план медицинской транспортировки

Чтобы перевезти человека в пункт назначения, сначала врачи определят показания и противопоказания к перевозке. Начинается всё со сбора информации: врачи анализируют анамнез, текущее состояние пациента, чтобы спрогнозировать его динамику во время транспортировки. Выбирается маршрут с учётом пробок, состояния дорог, наличия вертолётных площадок.

При выборе маршрута медицинскому персоналу нужно организовать процесс так, чтобы исключить задержки и прибыть в больницу вовремя. Если человека везут за пределы города, области, края или страны, составляется точный маршрут.

Стоимость перевозки больного на дальние расстояния

Сколько будет стоить медицинский трансфер зависит от протяжённости маршрута. Перевозка самолётом дороже, чем автомобилем. Участие узкопрофильных врачей делает транспортировку более дорогой.

Наличие у пациента потребностей в использовании специального медицинского оборудования, например, аппарата искусственной вентиляции лёгких, влияет на конечную стоимость. У клиник есть прайс-лист, где указана цена за один километр и сопровождение врачей.

Логистика перевозки больного на дальние расстояния

Услугу в клинике для транспортировки пациента можно заказать за несколько дней до поездки. Выбор транспорта зависит от расстояния, состояния пациента, срочности.

Рекомендованная дистанция транспортировки пациента посредством реанимобиля не должна быть свыше 600 километров. Иногда наземная перевозка — единственно возможное решение. Тогда решение принимается врачом бригады с учётом тяжести состояния пациента.

В пути перемещение отслеживается в режиме реального времени, движение корректируется при необходимости. Принимающая сторона должна быть оповещена о времени прибытия пациента, его состоянии, особенностях транспортировки.

Маршрут перевозки больного на дальние расстояния

Перевозка человека происходит по оптимальному пути следования, избегая пробок, чтобы избежать задержки в пути. На случай необходимости оказания экстренной помощи учитывается расположение больниц.

Качество дорожного покрытия играет важную роль. Гладкое покрытие снижает вибрацию, которая особенно негативно сказывается на самочувствии пациентов, например, с травмами позвоночника.

Комфорт перевозки больного на дальние расстояния

Для поддержания микроклимата в салоне автомобиля контролируют температуру, влажность и чистоту воздуха. Специальные матрасы и подушки обеспечивают анатомически правильное положение тела. Пациенту обеспечивают доступ к питьевой воде и, при необходимости, питанию. Фельдшер даёт прописанные лекарства, может сменить памперс.

Важность психологической поддержки пациента при междугородних перевозках

Отвезти человека— не только логистическая задача, ему нужно обеспечить комфортные условия. В любом возрасте перевозка на дальние расстояния — это стресс.

Чтобы снизить уровень тревожности, врачи объясняют этапы предстоящей транспортировки. Существуют общие рекомендации для бригады.

1. Медики поддерживают вербальный контакт. Общаются, отвечают на вопросы, успокаивают.
2. В автомобиле должна быть спокойная атмосфера.
3. Врачи внимательны к нуждам человека.
4. Для эмоциональной поддержки стоит связаться с родственниками.
5. Пациента нельзя оставлять одного.

В сложных случаях стоит связаться с психологом клиники, который поможет преодолеть стресс.

Как проходит доставка больных от кровати до кровати

Транспортировка пациентов из больницы до места проживания или наоборот показана пациентам, которые по медицинским показаниям или из-за болезни не могут находиться в сидячем положении. Алгоритм действий: переложить человека с больничной койки на носилки, спустить по лестнице или на пассажирском лифте, добраться до машины и довезти в конечный пункт.

При травмах и переломах пациента переносят на вакуумном иммобилизационном матрасе. Человек зафиксирован, как в гипсе. Жёсткая конструкция гарантирует безопасность перемещения.

Междугородняя перевозка лежачих больных

Когда человека ждёт долгая дорога в другой город, высок риск ухудшения состояния, особенно если пациент нестабилен или после травмы, например, автомобильной аварии. Бригада врачей отреагирует на изменения самочувствия человека, купирует проявление симптомов.

Используются специальные носилки, которые надёжно фиксируют пациента. Правильное положение тела позволит избежать осложнений. Во время поездки врачи контролируют жизненно показатели: дыхание, пульс, артериальное давление.

Если бригада перевозит пожилого человека, родственники могут ехать в одном автомобиле как сопровождение. Компания позволит снизить стресс из-за дальней поездки.

Перевозка больных из больницы домой после выписки

Некоторым пациентам по состоянию здоровья после выписки может потребоваться медицинская транспортировка в лежачем положении.

Вызвать бригаду врачей для доставки человека до пункта назначения — лучший вариант. Людей после инсульта или операций на сердце везут на реанимобиле.

Перевозка больных из дома в больницу на госпитализацию

Если пациенту нужен медтранспорт для госпитализации, стоит заказать транспортировку до места назначения. Пациенту нужно собрать документы: паспорт, полис ОМС, выписки из медицинской карты. Нужно подготовиться к поездке: убедиться, что человек не голодный, не хочет пить, принял все лекарства.

Перевозка больных самолётом и поездом

Транспортировка пациентов на дальние расстояния происходит воздушным или железнодорожным транспортом. Важно заранее согласовать перевозку с авиакомпанией или РЖД. Чтобы перевезти пассажира на носилках в поезде или самолёте, нужно бронировать билеты за 1,5-2 месяца до даты отправления.

Необходимо предоставить документы, подтверждающие состояние пациента. Его сопровождает медицинский персонал во время полёта или поездки.

Частная клиника доктора Юшкова в Краснодаре помогает перевозить людей на значительное расстояние в сопровождении врачей. Бригада следит за состоянием больного, всю поездку поддерживая в стабильном состоянии. Позвоните по телефону 8 (928) 039-08-20, чтобы узнать о ценах и получить консультацию дежурного врача.