Статьи

Дополнительная скидка 10% действующим служащим Министерства обороны

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Общая информация о противорецидивной методике

Кодировка — одна из составляющих комплексного лечения алкоголизма. Так в наркологии называют метод, применение которого обеспечивает воздержание от спиртного в течение определенного времени. Закодироваться можно на срок от 1 месяца до пяти лет. Распространенные способы сохранения трезвости:

  • прием внутрь антиалкогольных таблеток, капель, капсул;
  • внутривенная, внутримышечная либо подкожная инъекция;
  • минихирургическое вмешальство с вживлением в мышечные ткани импланта;
  • эмоционально-стрессовый метод Довженко;
  • гипнотическое внушение.

К дополнительным вариантам относятся аппаратные. Обрабатываются генерируемые приборами импульсами центры головного мозга, ответственные за желание постоянно получать удовольствие и компульсивное влечение.

В качестве кодировочной методики в наркологии применяется иглорефлексотерапия. Лечебное воздействие на рефлексогенные точки обеспечивает биостимулирующий эффект на кору головного мозга. Так как что ключевым звеном в патогенезе алкоголизма является нарушение гомеостаза, то его восстановление способствует снижению тяги к спиртному.

Основные принципы кодирования

Независимо от кодировочной методики ее цель — преодоление психологические причины алкоголизма. Как это работает:

  1. Дисульфирам. Пока в организме есть химическое вещество, употребление спиртного вызовет тяжелое отравление с болезненными симптомами. Между страданиями и трезвостью больной выбирает последнюю.
  2. Опиоидные антагонисты. Препараты не дают молекулам этанола воздействовать на опиоидные рецепторы, чтобы вызвать эйфорию. Смысл пить исчезает.
  3. Методика Довженко и гипноз. В состоянии поверхностного или глубокого транса формируется установка на непереносимость алкоголя — его вкус, внешний вид, запах.

Эффективность кодирования заключается в постепенном отвыкании от спиртного. Зависимый осознает, что у трезвости много преимуществ, жизнь может быть прекрасной не только в состоянии опьянения. Распадаются цепи в ЦНС, объединяющие алкоголь и счастье, человек выздоравливает на психологическом уровне. Если в дальнейшем также нужна защита, то процедура повторяется.

Причины малоэффективности кодировок

Наркологу нужно понять, почему произошел рецидив после кодирования, чтобы успешно помочь пациенту в дальнейшем. Нередко после обидного срыва, человек разочаровывается в себе, враче, терапии в целом. Он решает, что безнадежен, больше в клинику не обращается. Такие выводы поспешны, не соответствуют действительности. Люди, которые достигли стойкой пожизненной ремиссии, срывались, даже не раз. Если нарколог-психиатр выяснит причину рецидива, подберет другой вариант кодирования от алкоголизма, то болезнь останется в прошлом. Причины срыва бывают разными.

Излишняя самоуверенность

Нельзя избавиться от зубной боли, просто приняв таблетку анальгетика. Необходим иной подход — пломбирование кариозных дефектов. Также лечится и болезненное влечение к спиртному. Кодировка является только частью комплексной терапии, одним из ее этапов. Нарколог всегда объясняет это пациенту, предупреждает о достаточно высоком риске рецидива, если метод выбран в качестве единственного способа борьбы с алкозависимостью. Но человек уверен, что перестав пить, больше к прежнему образу жизни не вернется. В течение нескольких месяцев желание станет настолько острым, что произойдет срыв.

Непонимание лечебной тактики

После завершения курса лечения на дому, амбулаторно или в стационаре закодированный считает себя здоровым. Он отвергает реабилитацию, не посещает курирующего психотерапевта, уверен, что дальше справится сам. С наркологической точки зрения пациент делает лишь первые шаги на пути к трезвости, избавившись от физического звена зависимости. Психологический компонент немного ослаб. На уровне головного мозга все есть прочная связь между спиртным и удовольствием. Рано или поздно она дает о себе знать, провоцируя рецидив.

Низкий уровень мотивации

Обычно алкоголиков, которые пришли в клинику после угроз, шантажа, просьб заинтересованных в их судьбе людей, видно сразу. Пациенты не отвечают прямо на вопросы, юлят, утаивают информацию, неохотно делятся планами. Результаты психопатологического тестирования позволяют понять, действительно больной хочет лечиться или серьезного настроя на трезвость нет. В последнем случае ему откажут в проведении процедуры.

А есть люди, которые колеблются в душе, но уверяют доктора в своей готовности к кодированию от алкоголизма. Эмоции и слова настолько искренние, что специалист идет им на встречу. Как правило, срыв происходит в течение месяца. Ведь изначально пациент не горел желанием вылечиться.

Приедем в течении одного часа

У нас оборудованные специализированные авто, которые дают нам скорость и преимущества

Нажимая кнопку «Записаться на прием», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Прежний образ жизни

Все остается по-прежнему, только больной не пьет. Его существование все также рутинно, обыденно, даже тягомотно, напоминает бег по кругу. Сначала удерживают от срыва семья и работа, но вскоре появляются признаки депрессии. Именно из-за скуки, неумения себя занять, отсутствия интересов люди становятся запойными алкоголиками. Важно найти увлечения по душе, гармонично развиваться, чтобы жизнь обрела смысл.

Наличие созависимого родственника

Это серьезная проблема. В роли созависимого в 90% случаев выступает мать или жена. Свою жизнь они посвятили алкоголику, хотя никогда в этом не сознаются. Наркологи-психиатры уверены, что своеобразным служением созависимый наполняет свою жизнь смыслом, не реализовавшись в других сферах. Так повышается собственная значимость, в том числе в глазах окружающих.

Созависимого считают мучеником, вынужденным ухаживать за алкоголиком. На самом деле стирка, приготовление еды, снабжение больного деньгами — медвежья услуга. В таких комфортных условиях он редко решается лечиться. Если все-таки курс терапии пройден, то созависимый невольно (а иногда и сознательно) сделает все возможное, чтобы произошел рецидив после кодирования. Ведь его заслуги будут обесценены. Поэтому обязательно должно одновременно проводится лечение зависимого и созависимого.

Неправильно выбранный срок алкоблокады

По наблюдению наркологов большинство пациентов желают в первый раз закодироваться на максимальный срок — от 3 до 5 лет. Каждый уверен, что за это время восстановит отношение с близкими, улучшит здоровье, сделает неплохую карьеру. Врач обязательно пояснит, что первый блок должен быть, напротив, минимальный. Человек оценит его переносимость и эффективность. Если все пройдет хорошо, то следующее кодирование будет более длительным. Не все пациенты соглашаются с доводами врача, о чем вскоре начинают жалеть. Из-за невозможности пить несколько лет развивается глубокая депрессия, которая практически всегда приводит к рецидиву.

Обесценивание наркологической помощи

Здесь солируют родственники, не обладающими какими-либо медицинскими знаниями. Они уверенно заявляют больному, что бросить сможет он только сам. Наркологи, по их словам, шарлатаны, которые берут деньги без оказания реальной поддержки. Если такой родственник пользуется авторитетом у алкозависимого, то последний способен усомниться в эффективность поставленного блока. Проверка приведет к срыву, второй попытки вылечиться может не последовать.

Игнорирование проблемы

Тонкий психологический момент. Поведение больного и его родственников напоминает прячущего голову в песок страуса. После кодировки табуировано любое напоминание о прежнем злоупотреблении спиртным. По их мнению, алкоголик выздоровел, не пьет, в семью вернулось спокойствие. Часто курирующий нарколог звонит пациенту, чтобы узнать причину пропуска профилактической консультации. Но тот просит оставить его в покое. Неудивительно, что вскоре зависимый поступает в клинику с признаками отравления спиртным.

Отсутствие информации о последствиях

Женщина сидит с бутылкой, опустив голову

Низкая эффективность кодирования объясняется уверенностью пациента, что у него впереди еще много времени для наведения порядка в своей жизни. Особенно это актуально при использовании для алкозащиты опиоидных антагонистов. Препараты не приводят к ухудшению самочувствия, поэтому человек начинает экспериментировать со своим здоровьем. Чтобы возникло хотя бы слабое удовольствие, выпить приходится много. Одни больные быстро прекращают экспериментировать со здоровьем, другие продолжают. Последние обычно за повторной кодировкой к наркологам уже не обращаются.

Психотравмирующее событие

Если человек не прошел курс реабилитации по одной из программ, не посещал регулярно психотерапевта или психиатра, то у него нет навыков борьбы со стрессами здоровыми методами. Злость, тревогу, беспокойство, дискомфортное нервное напряжение алкоголик снимет хорошо известным способом — спиртным. Чтобы под влиянием стрессовых факторов пациент не сорвался, в ходе реабилитации, на групповых и индивидуальных сеансах психотерапии его обучают техникам релаксации. Из клиники он выходит твердо мотивированным на сохранение трезвости, легко подавляет желание выпить под давлением неприятных жизненных обстоятельств.

Альтернативные лечебные варианты

Когда больной не желает по какой-то причине кодироваться совсем, то это не проблема, комплексная терапия будет успешной. Чтобы пациент преодолел зависимость, врач пользуется следующими альтернативными методами:

  • восстановление психоэмоционального и телесного здоровья медикаментами;
  • поиск причины развития алкоголизма и изменение отношения к ней на психотерапевтических сеансах;
  • консультации с наставниками, которые смогли навсегда отказаться от алкоголя;
  • общение с единомышленниками для обмена опытом и профилактики ошибок;
  • вступление в сообщество «Анонимные алкоголики».

Успех закрепит реабилитация. Появятся знания и навыки для успешного возвращения в общество, повысится самооценка, сформируется твердое желание больше никогда не возвращаться к запоям, абстиненции, похмелью.

«Тяжелая артиллерия» в наркологии — двойной и тройной блок. Пациента кодируют двумя разными препаратами или дополняют медикаментозную алкозащиту психотерапевтической. В сложных клинических ситуациях применяются сразу тактика Довженко, дисульфирам, аппаратный метод или иглорефлексотерапия.

Заключение

Когда не сработал один кодировочный метод, то руки опускать нельзя. Есть несколько хороших вариантов замены. Например, при неэффективности налтрексонового блока можно поставить дисульфирамовый. Вместо методики Довженко часто в наркологической практике используется классический гипноз.

Следует учитывать, что применение кодировочного препарата или психотерапевтического воздействия не гарантирует длительного сохранения трезвости. Даже хорошо мотивированный человек, уставший от проблем со здоровьем, семейных разногласий, гнева начальника, способен сорваться. Кодировка — результативный, но не обязательный этап комплексного лечения алкоголизма. Зависимый будет вести трезвый образ жизни, если проработаны его психологические установки, спиртное ассоциируется не с удовольствием, а с опасностью. Кодирование будет эффективным, когда подкреплено адекватной психотерапией и грамотной реабилитацией.

Не откладывайте помощь!
Запишитесь на консультацию

Наш специалист перезвонит вам в ближайшее время и ответит на все интересующие вопросы

Нажимая кнопку «Записаться на прием», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности